Influenza delle maschere facciali sulla compromissione soggettiva a diversi carichi di lavoro fisico

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 8133 (2023) Citare questo articolo

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Per quantificare il deterioramento soggettivo e cognitivo causato dall'uso di mascherine sul lavoro, 20 uomini e 20 donne (età media 47 anni, range 19-65) sono stati testati sotto diversi carichi di lavoro sull'ergometro mentre indossavano maschera chirurgica, maschera di comunità, respiratore FFP2 o nessuna maschera in uno studio randomizzato e parzialmente in doppio cieco. Le mascherine sono state indossate anche sul posto di lavoro per quattro ore. Il danno soggettivo è stato registrato mediante questionari. Le prestazioni cognitive sono state testate prima e dopo l'esame sul posto di lavoro. La sensazione soggettiva di calore, umidità e difficoltà respiratoria è aumentata con l’aumento dello sforzo fisico e del tempo di utilizzo per tutti e tre i tipi di maschera, in particolare per FFP2. Anche quando erano in cieco, i partecipanti con FFP2 riferivano difficoltà respiratorie già a riposo. Durante lo sforzo fisico, gli individui con bassa tolleranza al disagio hanno riportato un danno significativamente più forte (OR 1,14, IC 95% 1,02-1,27). Per quanto riguarda il lavoro leggero, i soggetti più anziani (OR 0,95, IC 95% 0,92-0,98) e le donne (OR 0,84, IC 95% 0,72-0,99) hanno mostrato una disabilità significativamente inferiore e i soggetti atopici più forti (OR 1,16, IC 95% 1,06-1,27). Non è stata rilevata alcuna influenza significativa dell’uso della maschera sulle prestazioni cognitive. Indossare una maschera non ha avuto alcun effetto sulle prestazioni cognitive, ma ha portato a un disagio che aumentava con lo sforzo fisico e il tempo di utilizzo. Gli individui che tollerano scarsamente il disagio si sentono più indeboliti indossando una maschera durante lo sforzo fisico.

Durante la pandemia di SARS-CoV-2, nella maggior parte dei paesi le mascherine erano raccomandate o obbligatorie nelle istituzioni mediche, nelle aree pubbliche e nei luoghi di lavoro1. A seconda del tipo di maschera, l'uso della maschera protegge dalla trasmissione del virus2,3,4. I facciali filtranti (respiratori, ad es. N95, FFP2) forniscono una migliore efficienza di protezione rispetto alle maschere chirurgiche (SM) e alle maschere di comunità (maschere in tessuto, CM) grazie alla loro maggiore efficienza di filtrazione e alla loro capacità di fornire una migliore vestibilità5, 6.

In diversi studi, indossare maschere durante l'esercizio fisico fino al carico di lavoro massimo ha portato a stress cardiopolmonare nei soggetti testati. Recensioni7,8,9 hanno riassunto che indossare una maschera durante l'attività fisica può aumentare la dispnea ma ha scarsi effetti sul lavoro respiratorio, sui gas nel sangue e su altri parametri fisiologici, anche durante l'esercizio massimo.

Shaw et al.9 hanno considerato anche lo sforzo percepito dai soggetti nella loro revisione. Nella maggior parte degli studi, la scala di Borg è stata utilizzata per valutare lo sforzo percepito durante l’attività fisica e sia SM che N95 hanno aumentato significativamente lo sforzo percepito rispetto alla situazione senza maschera. Al contrario, altri studi non hanno riscontrato differenze significative nello sforzo percepito soggettivamente tra le condizioni di utilizzo della maschera e senza maschera10, 11. In un altro studio, è stata fatta una distinzione tra sforzo fisico percepito e sforzo respiratorio percepito. Mentre durante l'ergometria non si è verificato alcun effetto sul primo, lo sforzo respiratorio percepito era significativamente più elevato con SM, CM e FFP2 (con valvola di espirazione) che senza maschera12.

Tuttavia, come accennato in precedenza, in molti studi sull'uso di maschere sotto stress fisico, sono stati effettuati carichi a breve termine fino a 300 watt e più sul cicloergometro13, 14 o sono stati inclusi solo soggetti giovani e ben allenati11, che non rappresentano condizioni tipiche in nella vita di tutti i giorni o nei luoghi di lavoro tedeschi. Inoltre, nella maggior parte degli studi durante il test da sforzo cardiopolmonare (CPET), le maschere venivano indossate sotto una maschera CPET in silicone, che è già stata discussa come fattore di influenza15 e che inoltre non consentiva l'accecamento rispettivamente della situazione con maschera e senza maschera.

Pertanto, abbiamo studiato l’influenza di tre tipi di maschere comunemente usate (SM, CM, FFP2) in un gruppo normalmente formato sotto diversi carichi di lavoro corrispondenti ai luoghi di lavoro tedeschi. Un altro focus del nostro studio parzialmente in doppio cieco, recentemente pubblicato, riguardava i parametri cardiopolmonari. È stato dimostrato che indossare mascherine a riposo e sotto carico di lavoro ha modificato il modello respiratorio in termini di compensazione fisiologica16. Nel complesso, i dati hanno indicato che l’uso della maschera non comporta rischi per la salute dei soggetti sani, ma porta a una maggiore resistenza respiratoria a causa del materiale della maschera in combinazione con l’aumento dell’umidità e della temperatura dietro la maschera.