Note dal campo: esposizioni a Mpox tra casi in bambini di età ≤12 anni - Stati Uniti, 25 settembre

Settimanale / 9 giugno 2023 / 72(23);633–635

Kaylea Nemechek, MPH1,2,*; Ruth Stefanos, MD1,3,*; Erin L. Miller, PhD1; Colonna montante Aspen, MPH1; Betel Kebede, MPH1; Romeo R. Galang, MD1; Kaitlin Hufstetler, MD1,4; Denisse Descamps, MPH1,2; Adelaide Balenger, MPH1,2; Ian Hennessee, PhD1,3; Varsha Neelam, MPH1; Helena J. Hutchins, MPH1; Sarah M. Labuda, MD1; K. Meryl Davis, MD1,4; David W. McCormick, MD1; Grazia E. Marx, MD1; Anne Kimball, MD1; Irene Ruberto, PhD5; Thomas Williamson, MPH5; Paolo Rzucidlo, MPH6; Cristina Willut7; Rachel E. Harold, MD7; Anil T. Mangla, PhD7; Andrea inglese8; Danucha Brikshavana, MPH8; Justin Blanding, MPH9; Luna Kim, MD10; Lauren E. Finn, MPH10; Amy Marutani, MPH10; Maura Lockwood11; Shannon Johnson, MPH12; Nicole Idem, MPH13; Sara Wilton, MPH14; Tara Edmond14; Denise Stokich, MPH15; Amanda Shinall16; Bryanna Alravez16; Addie Crawley, MPH16; Atmaram Nambiar, MD17; Emily L. Gateley, MPH18; Julie Schuman, MPH19; Stephen L. Bianco, PhD20; Kenneth Davis, MPH20; Rania Milleron, PhD20; Minerva Mendez, MPH21; Vance Kawakami, DVM22; Hannah E. Segaloff, PhD23,24; William A. Bower, MD1; Sascha R. Ellington, PhD1; Andrea M. McCollum, PhD1; Leah Zilversmit Pao, PhD1 (Visualizza affiliazioni autore)

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Nel periodo dal 17 maggio al 31 dicembre 2022, sono stati segnalati 125 casi probabili o confermati di vaiolo delle scimmie (mpox)† negli Stati Uniti tra pazienti di età <18 anni, di cui 45 (36%) in bambini di età ≤12 anni. Ottantatré casi in persone di età <18 anni diagnosticati nel periodo dal 17 maggio al 24 settembre 2022 erano stati precedentemente descritti (1); 28 (34%) di questi riguardavano bambini di età ≤12 anni, il 29% dei quali non aveva riportato informazioni sull'esposizione. Tra 20 (71%) dei 28 pazienti con informazioni documentate sull'esposizione, la maggior parte è stata esposta da un contatto familiare. Questo rapporto aggiorna il rapporto precedente utilizzando i dati raccolti nel periodo dal 25 settembre al 31 dicembre 2022, propone possibili vie di esposizione a MPOX nei bambini di età ≤12 anni e descrive tre casi di MPOX nei neonati negli Stati Uniti. I membri della famiglia o coloro che si prendono cura di mupox, comprese le donne incinte e i loro operatori sanitari, dovrebbero essere informati del rischio di trasmissione a persone di età <18 anni e delle strategie per proteggere le persone di età <18 anni a rischio di esposizione, compreso l'isolamento dei contatti familiari con mpox, dovrebbero essere attuati immediatamente.

Nel periodo dal 25 settembre al 31 dicembre 2022, attraverso la sorveglianza nazionale sono stati identificati 17 bambini di età ≤ 12 anni con morbosi probabile o confermata. Il CDC ha fornito un questionario ai dipartimenti sanitari statali e locali per raccogliere la storia dell'esposizione del bambino a qualsiasi persona affetta da MPOX§ durante le 3 settimane precedenti, le impostazioni di esposizione, i tipi di contatto (ad es., pelle a pelle, essere tenuto in braccio o coccolato, cambio del pannolino o uso della toilette) e le precauzioni adottate dalla persona affetta da muffe (ad esempio, isolamento praticato o lesioni coperte). Questa attività è stata esaminata dal CDC ed è stata condotta in conformità con la legge federale applicabile e la politica del CDC.¶

Tre dei 17 pazienti pediatrici avevano un’età ≤7 giorni e presentavano probabili esposizioni perinatali; tutti e tre i neonati erano neri non ispanici o afroamericani (neri). Due di questi tre casi di mposx nei neonati erano stati precedentemente segnalati (2). Dieci dei restanti bambini avevano un’età compresa tra 0 e 4 anni e quattro bambini avevano un’età compresa tra 5 e 12 anni. Nove pazienti erano ragazzi e cinque ragazze; nove erano neri, due erano ispanici o latini e tre erano bianchi non ispanici. Sette dei bambini di età compresa tra 0 e 4 anni e due di quelli di età compresa tra 5 e 12 anni erano stati esposti a una persona affetta da vaiolo (Tabella); in cinque casi, la fonte di esposizione era sconosciuta. Sei dei sette bambini di età compresa tra 0 e 4 anni ed entrambi i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni noti per essere esposti al virus sono stati esposti da un caregiver o da un contatto familiare. È stato riferito che cinque dei nove bambini con esposizione nota a una persona affetta da muffe hanno avuto uno stretto contatto fisico; in particolare, quattro bambini su cinque di età compresa tra 0 e 4 anni hanno avuto un contatto pelle a pelle. Cinque dei nove bambini sono stati esposti a una persona affetta da vaiolo che ha riferito di aver preso almeno una precauzione, comprese quattro persone che hanno riferito di essere state isolate. Due di questi contatti familiari hanno riferito di condividere un letto, una camera da letto o un bagno con il bambino. Le prove suggeriscono che le persone affette da MPOX potrebbero trasmettere il virus fino a 4 giorni prima della comparsa dei sintomi (3); l'esame delle storie dei bambini suggerisce che in almeno tre casi, la persona affetta da mumpox (cioè la fonte di esposizione) non ha iniziato l'isolamento fino a quando non ha ricevuto una diagnosi.